Resumo em Espanhol:

Fundamentos. La Encuesta de Morbilidad Hospitalaria (EMH) incorpora actualmente el 85% de los hospitales y el 90% de las altas, y es la única fuente de ámbito estatal que permite profundizar, con información sobre diagnóstico, edad o género, en el estudio del hospital como lugar de fallecimiento. El objetivo de este trabajo es analizar la posible presencia de sesgos territoriales en la mortalidad hospitalaria recogida en la EMH respecto al universo muestral que supone la Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado (EESCRI). Métodos. Se contrastó, para cada provincia y en 2004, las estimaciones de altas, fallecidos y porcentaje de mortalidad de la EMH con los datos de la EESCRI (universo muestral), ajustando un modelo de regresión lineal para el número de fallecimientos y un segundo modelo para el porcentaje de mortalidad intrahospitalaria. Resultados. La EMH infraestimó el volumen de altas (-8,6%) y fallecimientos (-11,4%), pero no el porcentaje de mortalidad hospitalaria (3,55% vs. 3,45%). A pesar de la excelente correlación en el número de fallecimientos (0,99), la cifra de muertes de la EMH es inferior a la de la EESCRI en la gran mayoría de las provincias y en 13 la discrepancia supera el 20%. El porcentaje de mortalidad hospitalaria mostró diferencias superiores al 20% en 9 provincias. Conclusión. En 2004, la EMH infraestima el número de altas y de fallecimientos hospitalarios pero, salvo en 9 provincias, no hay evidencia de sesgos en el porcentaje de mortalidad respecto al total de altas hospitalarias.

Resumo em Inglês:

Background. The Hospital Morbidity Survey (EMH) includes, at the moment, 85% of hospitals and 90% of discharges, and is the only national data source that allows to deepen with information about diagnostics, gender or age, in the study of hospitals as place of death. This work aims to analyze the presence of inhospital mortality geographical biases in the EMH in relation to the sample universe represented by the Statistics of Health Establishments with Inpatient Regime (EESCRI). Methods. We compared, for each province in 2004, the EMH estimations for discharges, deaths and the percent of mortality with the data from the EESCRI, and adjusting one linear regression model for the number of deaths and a second model for the percent of mortality. Results. The EMH infraestimated the volume of discharges and deaths (-8.6% and -11.4%), but not the inhospital mortality rate (3.55% vs. 3.45%). In spite of the excellent correlation in the number of deaths, figures in the EMH are inferior to the EESCRI figures in most provinces, and in 13 provinces the discrepancies overcome the 20%. The percent of mortality showed discrepancies overcoming 20% in 9 provinces. Conclusion. In 2004, the EMH infraestimates the discharges and deaths figures but, except for 9 provinces, there are not evidence of important biases in the percent of mortality.

Resumo em Espanhol:

Fundamento: El objetivo de este estudio es analizar la evolución del consumo de hormona de crecimiento (Somatropina) en la Comunidad Valenciana, durante el periodo 2003 a 2007, determinando el impacto que ha tenido en el mismo el cambio de las condiciones de dispensación de diagnóstico hospitalario a uso hospitalario (mayo 2005), así como la aprobación de una nueva indicación en 2004. Se han estudiado también el número de pacientes tratados y el ahorro económico estimado por los tratamientos denegados por el Comité Asesor.Métodos: Estudio descriptivo. Los datos sobre pacientes se han obtenido de la base de datos propia sobre protocolos de solicitud de tratamiento y los de consumo de hormona de crecimiento de las bases de datos de la Conselleria de Sanidad: Gestor de la prestación farmacéutica Gaia y de consumos de medicamentos en el hospital. Se expresan en número de pacientes tratados, miligramos dispensados y coste.Resultados: El número de pacientes tratados durante este periodo ha pasado de 346 pacientes en 2003 a 520 en 2007. Las denegaciones de tratamiento han supuesto un ahorro de 3.912.253 Є a la Conselleria de Sanidad. El coste/mg de hormona de crecimiento ha pasado de 27,35 Є en el 2003, que se dispensaba a través de oficinas de farmacia, a 22,34 Є en el 2007 que se dispensa desde los servicios de farmacia de hospital, lo que ha supuesto un ahorro del 18,3% en el coste/mg considerando costes corrientes.Conclusiones: El número de pacientes tratados aumentó un 50% desde 2003 a 2007, habiendo influido la aprobación de una nueva indicación. El coste/mg ha disminuido un 18,3 % debido al cambio en las condiciones de dispensación. El Comité Asesor ha contribuido a que este medicamento se utilice según criterios de uso racional de medicamentos.

Resumo em Inglês:

Background: The main goal is to analyze the evolution of the consumption of growth hormone (Somatropin) at the Valencia region (Spain). The research focuses on the period comprising 2003-2007 and aims at assessing the impact of the change in the conditions of dispensation of the hormone (May 2005) as well as of the approval of a new indication in 2004. We have also studied the number of treated patients and expenses saved in public money due to the denial of certain treatments.Methods: The patient data have been obtained from a proprietary database owned by the region’s government, this database contains information about the requests for treatment and the consumption of growth hormone has been obtained from database Gaia and drug consumption in the hospital. The data are expressed in terms of number of treated patients, consumed milligrams and cost.Results: The number of patients treated with growth hormone has increased 50% (from 346 patients in 2003 to 520 in 2007). The denial of requests for treatment has made it possible to save 3.912.253 Є. The cost per mg of growth hormone has decreased from 27.35 Є in 2003, when the hormone was dispensed in local pharmacy stores, to 22.34 Є in 2007, when it was dispensed at hospital’s pharmacies. The change in the conditions in which the drug is dispensed has led to a reduction of 18.3% considering current costs.Conclusions: The number of treated patients has increased a 50% from 2003 to 2007. In this period of time has been approved a new indication. The cost/mg has been reduced a 18,3 % due to the change in the conditions of dispensation. The Advisory Committee has contributed to the utilization of growth hormone according to rational drug use criteria.